宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变。CIN根据病变程度分为1级、2级和3级,其中CIN1级又称为轻度宫颈上皮内瘤变(LGSIL),而CIN2~3级则称为高级宫颈上皮内瘤变(HGSIL)。挖空细胞是一种宫颈细胞病理学改变,常提示宫颈癌前病变或早期宫颈癌。CIN1级与挖空细胞 CIN1级和挖空细胞的定义 CIN1级是指宫颈上皮层中只有少量异常细胞,且仅累及上皮层的下1/3。而挖空细胞是指宫颈细胞病理学检查中观察到细胞浆空泡化、细胞核偏位或浓缩等改变的细胞。
CIN1级和挖空细胞的定义
CIN1级是指宫颈上皮层中只有少量异常细胞,且仅累及上皮层的下1/3。而挖空细胞是指宫颈细胞病理学检查中观察到细胞浆空泡化、细胞核偏位或浓缩等改变的细胞。挖空细胞提示CIN1级病变的可能性
挖空细胞的存在提示宫颈可能存在CIN1级或以上病变。有研究显示,挖空细胞阳性的宫颈细胞涂片与CIN1级及以上病变的检出率密切相关。CIN1级病变进展伴随挖空细胞出现
在CIN1级病变进展过程中,往往可以观察到挖空细胞的出现。随着CIN病变程度的加重,挖空细胞的检出率也随之升高。 CIN1级到可见挖空细胞的进展意义病变程度加重
积食还会影响宝宝的正常排便,导致便秘的症状。宝宝排便不畅会导致腹部胀满,肚子疼痛,情绪不佳等症状。家长应该留意宝宝的排便情况,及时发现便秘的情况并采取相应的措施,如多喂水、多吃蔬菜水果等。
宝宝吓到后,情绪上也会有一些症状表现。他们可能会变得焦虑不安,容易哭闹,甚至出现失眠、多梦等问题。有些宝宝可能会变得胆小怕事,不愿意离开父母,甚至出现分离焦虑的情况。
积食和发烧都是常见的儿童疾病,对于三岁孩子来说,积食和发烧可能同时出现,因此在选择治疗药物时需要考虑两者的因素。
CIN1级到可见挖空细胞的出现提示宫颈病变程度的加重。可见挖空细胞表明病变累及了上皮层的2/3或以上,预示着病变向HGSIL甚至宫颈癌进展的风险增加。临床处理策略转变
在临床处理上,CIN1级病变通常采取保守治疗,而一旦出现可见挖空细胞,则往往需要考虑更积极的治疗措施,如环形电切术或LEEP刀锥切术。随访间隔缩短
对于有挖空细胞阳性的宫颈细胞涂片报告,需要缩短随访间隔,以密切监测病变进展情况。 挖空细胞与CIN1级病变其他预后因素 除了可见挖空细胞外,还有其他因素也与CIN1级病变的预后相关,包括:病灶大小
病灶大小与CIN1级病变进展风险相关,病灶越大,进展风险越高。HPV感染状态
HPV感染是CIN1级及以上病变发展的危险因素,持续性高危型HPV感染与病变进展风险增加相关。免疫状态
免疫状态影响CIN1级病变的进展,免疫力低下患者的病变进展风险更高。 可见挖空细胞的出现提示CIN1级病变程度的加重,预示着病变向HGSIL甚至宫颈癌进展的风险增加。一旦出现挖空细胞阳性的宫颈细胞涂片报告,需要密切随访,并在必要时采取更积极的治疗措施。其他预后因素,如病灶大小、HPV感染状态和免疫状态,也应在CIN1级病变的管理中综合考虑。